PEDIATRA NA MINHA CASA

   Apareceu um caso esta semana,apareceu semana passada e aparece frequentemente. Nesta semana J.S.M ,03 anos procurou serviço médico com queixa de febre ,mal estar,vômitos e dor de cabeça há 01 dia . Não tinha alterações de hábito intestinal ou urinário .Ao examiná-lo ,estava sem febre no momento e a única alteração ao exame físico era uma rigidez de nuca. Descartadas outras causas de febre ,a hipótese diagnóstica de meningite não poderia ser descartada sem a coleta de um exame para análise do líquido cefalorraquidiano, vulgo líquor .Este exame  é colhido obtendo-se o material da região occipital,sob a base posterior da cabeça ou da região lombar.O conteúdo colhido é enviado então  ao laboratório para análise. O resultado inicial leva poucas horas para ficar pronto.  Quanto ao paciente acima,colhido o exame que ao chegar confirmou nossa suspeita de meningite. Aí vêm as perguntas mais frequentes :A causa é viral ou bacteriana? Por que está com meningite se está vacinad

HOJE ESCOLHI NÃO FALAR SOBRE DOENÇA. RESOLVI CONTAR SOBRE UMA HISTÓRIA DE AMOR: EU E A MEDICINA. ACREDITO QUE NADA NESTA VIDA É POR ACASO. SEI QUE TODO PACIENTE,FAMILIAR E  ALUNO DE MEDICINA  QUE PORVENTURA CRUZOU MEU CAMINHO,NÃO PASSOU  POR ACASO.NUNCA PODEMOS PERDER A OPORTUNIDADE DE PASSAR ALGO BOM A ALGUÉM E ASSIM FAÇO MINHAS AS PALAVRAS DA RESPEITÁVEL MADRE TERESA DE CALCUTÁ: "NÃO DEVEMOS PERMITIR QUE ALGUÉM SAIA DA NOSSA PRESENÇA SEM SE SENTIR MELHOR E MAIS FELIZ". CONFESSO QUE NÃO CUMPRO ISSO À RISCA ,NÃO APENAS POR MINHAS OBRAS ESTAREM BEM AQUÉM DAS OBRAS DA MADRE,MAS TAMBÉM PORQUE MUITAS VEZES,NÓS MÉDICOS SOMOS O QUE DÁ A MÁ NOTÍCIA,O QUE MANDA DAR A PICADA DOLORIDA,O QUE PASSA O REMÉDIO AMARGO E POR AÍ VAI.MAS SEMPRE VALE PENSAR NO MELHOR PARA O PACIENTE E CUMPRIR ESTA DIFÍCIL MISSÃO DA MELHOR FORMA POSSÍVEL. MISSÃO SIM,POIS MEDICINA É UMA MISSÃO,É UM MINISTÉRIO,UM DESAFIO A CADA DIA. BEM,DANDO AGORA UMA PALINHA SOBRE A MINHA HISTÓRIA,VENHO AQUI CONTAR Q

   As manchas na pele estão sempre presentes na pediatria. Conforme escrevi anteriormente ,é grande motivo de procurarem o pediatra.    Em posts anteriores, falei um pouco sobre doenças exantemáticas,mas dessa vez quem recentemente cruzou o meu caminho foi a tal doença do  carrapato.Menino de 05 anos. Chegou para nós com vários dias de febre,petéquias em todo o corpo,incluindo mãos e pés,além de grande mal estar.O mesmo era morador de local próximo á represa habitado por muitos animais portadores de carrapato.    Há muitas dúvidas quando se fala sobre a doença do carrapato e vou tentar ser sucinta ao explicá-la.   A doença comumente transmitida pelo carrapato é a febre maculosa.   Como o próprio nome diz,é necessário haver febre e manchas,as máculas,além de mal estar,dor no corpo e falta de apetite e fraqueza.   A doença ocorre após o contato com o carrapato e o mesmo precisa  ficar aderido por pelo menos 4 horas na pele do paciente para contaminá-lo e além disso não é qualquer

O relato de hoje,conforme prometi é de uma paciente do sexo feminino, 5 anos com manchas vermelhas no corpo acompanhada de um certo mal estar,sem febre. Não havia comido alimentos diferentes do habitual ou tomado medicamentos ,sem picada de inseto e um contato com carrapato porém 01 mês atrás, já fora do que se esperaria do período de incubação de no máximo quinze dias. A foto apresentada acima  ,é de manchas vermelhas em membro inferior, que desapareciam ao serem apertadas,o que descartou  que fossem petéquias -lesões que podem aparecer em casos de quedas de plaquetas,inflamações  em vasos sanguíneos por causas diferentes sobre as quais posso postar um outro dia . Não foi necessário realização de exames ,pois após muitas perguntas,a mãe referiu que na escola da criança houveram casos de eritema infeccioso.Conforme eu disse,a  epidemiologia  que temos na história do paciente é de extrema importância,  pois observamos mais alguns dias esta criança sem pedir qualquer exame e tra

   É muito comum,nós pediatras recebermos pacientes com queixa de lesões avermelhadas pelo corpo e as causas são as mais diversas possíveis desde  doenças infecciosas,dermatites de contato,alergias a alimentos ou picadas de insetos ,podendo chegar até a quadros de alterações nas plaquetas ,doenças vasculares e até mais raramente por causas imunológicas.   Este ano, fomos pegos de surpresa com o reaparecimento de uma doença que estava considerada erradicada no Brasil:o SARAMPO. Isso gerou grande  preocupação  tanto de médicos,núcleos de controle de infecção,centro de vigilância epidemiológica, de profissionais de saúde em geral e especialmente pela população.   Passamos a reaprender o sarampo,em alguns casos como no meu ,vê-lo pessoalmente pela primeira vez,já que  eu só havia visto em livros.   Os hospitais e os  demais serviços de saúde vivenciaram uma loucura:quando pensar em sarampo,onde internar tantos casos e até mesmo quando internar.   As  Campanhas de vacinação

Assim como eu disse ontem que hoje escreveria algo sobre cortes na boca,aí vai uma palinha. Bem,na pediatria esta é uma  causa que leva com certa frequência à procura de serviço de emergência. Crianças pequenas têm uma relação de peso de cabeça em relação ao corpo maior que do adulto,logo quando caem ,a tendência é que a cabeça chegue mais rápido no chão,fora que são mais ativas e parece que sempre estão em busca do perigo.A boca então, muitas vezes é atingida em diferentes tipos de trauma da criança,o que quase enlouquece os familiares como fez comigo conforme relatei na minha postagem "Corte na boca". Bocas são extremamente vascularizadas ,portanto quando lesionadas sangram absurdamente. Quando a boca é cortada em qualquer lugar que seja,a primeira atitude e lavar,estancar o sangue com uma gaze ou na ausência desta,um pano limpo,uma compressa gelada se possível mas não deixá-la por tempo prolongado .Avaliar onde foi o corte para ter uma ideia se pode precisar de sutur

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