MENINGITE
Nesta semana J.S.M ,03 anos procurou serviço médico com queixa de febre ,mal estar,vômitos e dor de cabeça há 01 dia . Não tinha alterações de hábito intestinal ou urinário .Ao examiná-lo ,estava sem febre no momento e a única alteração ao exame físico era uma rigidez de nuca.
Descartadas outras causas de febre ,a hipótese diagnóstica de meningite não poderia ser descartada sem a coleta de um exame para análise do líquido cefalorraquidiano,
vulgo líquor .Este exame é colhido obtendo-se o material da região occipital,sob a base posterior da cabeça ou da região lombar.O conteúdo colhido é enviado então ao laboratório para análise.
O resultado inicial leva poucas horas para ficar pronto.
Quanto ao paciente acima,colhido o exame que ao chegar confirmou nossa suspeita de meningite.
Aí vêm as perguntas mais frequentes :A causa é viral ou bacteriana?
Por que está com meningite se está vacinado contra isso?
Tem tratamento?
Precisa ficar internado?
Vai deixar sequelas?
No meu dia a dia, sempre que faço um diagnóstico deste,estas são as principais perguntas e para respondê-las dependo de algumas informações do resultado do exame,mas algumas dúvidas gerais posso ajudar sanar por aqui.
Meningite é uma doença cuja causa na maioria das vezes é infecciosa e sempre que falo em infecção é porque existe um microorganismo envolvido. Esta infecção atinge as meninges ,que são finas membranas ao redor do cérebro, inflamando-as.Os sintomas podem ser exatamente estes que meu paciente supracitado apresentava mas também pode ocorrer sonolência ou irritabilidade ,fadiga e em alguns casos manchas pelo corpo.
Esta doença é o terror das mães,é temida também por médicos e pacientes.
Não é á toa,pois dependendo da causa pode ter um índice de mortalidade maior que 10 por cento dos casos,aumentando a incidência para 70% em caso de não tratamento.
Pode ser causada por vírus, bactérias, fungos ,parasitas dentre outros agentes muitas vezes não identificados .As bacterianas são mais graves e letais ,requerendo tratamento hospitalar e uso de antibióticos específicos enquanto que as virais têm necessidade de tratamento, quando além das meninges atingem também o cérebro, o que chamamos de meningoencefalite.A meningite viral em geral costuma ser branda e benigna.
A meningite é uma doença que tem tratamento e tem alto índice de cura se tratada a tempo,cerca de 90%.
O exame do liquor é o principal método para o diagnóstico. Sua análise nos direciona a suspeitar do agente causador.
Mediante o quadro clínico e o resultado de exame é que determinamos se o paciente precisa ser internado e o tipo de medicamento necessário.
Quanto á prevenção, há algumas vacinas envolvidas :
-BCG: previne tuberculose e esta embora mais raramente pode ser causa de uma meningite
-Pneumocócica: previne contra infeções pelo pneumococo que também é um possível causador
-Meningocócica C:
Protege contra o agente mais comum no Brasil, o meningococo tipo C
-Meningocócica tipo A,W e Y: previne contra estes tipos de meningococo.Existe para ser administrada juntamente com o C,não em rede pública por enquanto.
-Meningococica tipo B ,ainda não se encontra na rede brasileira mas como o nome diz protege contra o tipo B
-Por último, participa também da prevenção a pentavalente,que incluiu prevenção contra a bactéria Hemofilus B,o qual também participa das estatísticas de agentes causadores.
Então a vacina é importante?
Extremamente!
Por que então crianças vacinadas podem ter meningite?
Pois existem muitos outros agentes sejam vírus, bactérias ,fungos dentre outros para os quais ainda não há vacina.
Mas a vacina protege e muito.
Se podemos prevenir por que não?
Vacinas em geral já erradicaram doenças, previniram outras,reduzindo mortalidade e poupando muitas vidas.
Quanto às sequelas da meningite,se ocorrerem certamente são bem piores do que uma dor de picada de vacina. Não são frequentes, mas existem.E a melhor forma de minimizar as sequelas ou mesmo evitar que se desenvolva a doença é a vacinação.
Se a doença for detetada e tratada logo no início, as chances de haver sequelas também diminui.
Muito se ouve dos pacientes que conhecem ou já ouviram falar de alguém que teve meningite e apresentou convulsão ,ou que perdeu alguma função como visão,audição ou até adquiriu um dano cerebral irreversível prejudicando o aprendizado após a doença é isso não é mito. Toda doença pode complicar e as possíveis complicações de uma meningite não são nada interessantes.
A bactéria mais comum da meningite,chamada vulgarmente de meningococo,pode também resolver "passear "pela corrente sanguínea inflamando vasos sanguíneos expressados como manchas vinhosas pelo corpo e atingir órgãos importantes ,o que leva á doença conhecida como meningococcemia que é extremamente grave,letal e requer tratamento rápido e vigoroso.
Mas sem pânico, ela não é tão frequente assim e diante de tudo isso,recorro a um dito comum,antigo mas real:"Prevenir é o melhor remédio".
Fontes
• Boletim epidemiológico 03-Ministério da saúde
www.saude.gov.br
• Epidemiologia da infeccao meningococica Professor doutor Naaman Berezin. Realização Sociedade brasileira de Pediatria
• naturallydaily.com
Comentários
Postar um comentário