SARAMPO

   É muito comum,nós pediatras recebermos pacientes com queixa de lesões avermelhadas pelo corpo e as causas são as mais diversas possíveis desde  doenças infecciosas,dermatites de contato,alergias a alimentos ou picadas de insetos ,podendo chegar até a quadros de alterações nas plaquetas ,doenças vasculares e até mais raramente por causas imunológicas.
  Este ano, fomos pegos de surpresa com o reaparecimento de uma doença que estava considerada erradicada no Brasil:o SARAMPO.
Isso gerou grande  preocupação  tanto de médicos,núcleos de controle de infecção,centro de vigilância epidemiológica, de profissionais de saúde em geral e especialmente pela população.
  Passamos a reaprender o sarampo,em alguns casos como no meu ,vê-lo pessoalmente pela primeira vez,já que  eu só havia visto em livros.
  Os hospitais e os  demais serviços de saúde vivenciaram uma loucura:quando pensar em sarampo,onde internar tantos casos e até mesmo quando internar.
  As  Campanhas de vacinação vieram com tudo ,pois passamos a viver uma epidemia.Muitas dúvidas,muitas coisas a aprender, cada situação com uma recomendação diferente,etc .
Uma doença  antiga ,com casos novos.
  Uma publicação  da Secretaria Estadual de saúde  ,divulgou em 02/10/2019 que 5.411 casos foram confirmados laboratorialmente em 2019 no Estado de São Paulo,com total de nove mortes por complicações. Alarmante!
  O sarampo é uma doença grave,causada por um vírus e  faz parte de um grupo de doenças que chamamos na pediatria de doenças exantemáticas,dentre as quais participam varicela,roséola,eritema infeccioso, dentre outras.
Para diferenciá-las, precisamos observar as peculiaridades de cada uma das doenças.
  O sarampo tem como  peculiaridades ,por exemplo de sempre ser precedido da fase que chamamos de catarral na qual o paciente apresenta congestão nasal,ocular,febre mal estar,dor no corpo que duram média de 05-06 dias, simulando uma gripe .Posteriormente,aparecem manchas na pele e às vezes
feridas brancas bem características na mucosa oral,as quais chamamos de manchas de Koplik.
Nem todo sarampo precisa ser internado e nem todo sarampo complica.
Sempre há necessidade de atendimento presencial do médico e as manchas na pele precisam ser avaliadas,palpadas enfim vistas de perto assim como o paciente visto como um todo e ainda que
examinado e tendo uma forte suspeita,deve-se fazer um um exame de sangue que dosa anticorpos
para a confirmação.
  Prevenção?Vacina!!!.
como deve ser isso?

Dose zero: Devido ao aumento de casos de sarampo em alguns estados, todas as crianças de 6 meses a menores de 1 ano devem ser vacinadas (dose extra). Primeira dose:  Crianças que completarem 12 meses (1 ano). Segunda dose: Aos 15 meses de idade, última dose por toda a vida
Adulto deve se vacinar contra o sarampo?
Tomou apenas uma dose até os 29 anos de idade: Se você tem entre 1 e 29 anos e recebeu apenas uma dose, recomenda-se completar o esquema vacinal com a segunda dose da vacina; Quem comprova as duas doses da vacina do sarampo, não precisa se vacinar novamente.  Não tomou nenhuma dose, perdeu o cartão ou não se lembra? De 1 a 29 anos - São necessárias duas doses; De 30 a 49 anos - Apenas uma dose.
Grávidas podem tomar a vacina contra o sarampo?
A vacina é contraindicada durante a gestação pois são produzidas com o vírus do sarampo vivo, apesar de atenuado. A gestação tende a diminuir a imunidade da mulher, o que deixa o sistema imunológico mais vulnerável e, por isso, a vacina pode desenvolver a doença ou complicações. O recomendado pelo Ministério da Saúde é que a mulher que faça planos de engravidar tome todas as doses da vacina antes, podendo esta ser a tríplice ou a tetra viral, e mantenha toda a rotina prevista no Calendário Nacional de Vacinação atualizada, para se proteger e proteger o bebê.
Quais são as vacinas que protegem do sarampo?
A profilaxia (prevenção) do sarampo está disponível em apresentações diferentes. Todas previnem o sarampo e cabe ao profissional de saúde aplicar a vacina adequada para cada pessoa, de acordo com a idade ou situação epidemiológica. Os tipos de vacinas são: Dupla viral - Protege do vírus do sarampo e da rubéola. Pode ser utilizada para o bloqueio vacinal em situação de surto; Tríplice viral - Protege do vírus do sarampo, caxumba e rubéola Tetra viral - Protege do vírus do sarampo, caxumba, rubéola e varicela (catapora).
Tratamento?Tratar os sintomas e possíveis complicações como pneumonia,otite ou encefalite. é necessário cautela e bom senso e sempre lembrar que nem tudo o que dá febre e deixa a pele vermelha é sarampo. #Minha dica:Não entrem nessa "nova moda" insana de não vacinar seus filhos .o nosso país é privilegiado neste ponto e temos um calendário vacinal  amplo e acessível nas redes públicas e privadas de saúde.  Melhor ter um mal estar,uma febre, umas manchinhas tênues que nem sempre aparecem,mas se aparecem são benignas e chamamos de sarampinho ,do que ver a trágica estatística que citei acima. Nos próximos dias contarei a história de um caso desta semana de paciente de 5 anos, sexo feminino com manchas vermelhas na pele e não era sarampo,graças a Deus. Até a próxima, Ana Flávia.

deixo como referencia :
http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/vacinacao/calendario-vacinacao

https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/atualizacao-sobre-sarampo/