COVID Pediatria-Meu relato de caso 1

  Meu primeiro caso de covid em pediatria, parecia tudo menos COVID,corona vírus disease-19.
Paciente sexo feminino 10 anos ,sem qualquer antecedente de saúde.
Internada em rede privada com queixa de dor e edema nas articulações há 04 dias.
Vinte dias antes desta queixa articular, havia tido um pico único de febre de 38°.
Iniciada investigação para causas reumatológicas e colhida pesquisa para covid apenas pelo fato de o pai da criança ter sido diagnosticado com coronavirus uns 5 dias antes de esta criança ter tido aquele episódio isolado de febre.
A investigação reumatológica da criança afastou qualquer doença desta origem.
Ao chegar o resultado da pesquisa de Coronavirus,ficamos surpresos: positivo para coronavirus. Não havia qualquer sintoma correlacionado aos sintomas clássicos descritos da COVID,o que não nos faria colher o exame caso não tivesse a história de seu pai ter sido positivo.
Pensemos na linha do tempo:
Pai da criança positivo para coronavirus 5 dias antes do episódio único de febre .Paciente provavelmente adquire o vírus e manifesta uma simples febre.
Vinte dias depois iniciou quadro de dor e inchaço nas articulações de mãos, punhos,pés e joelhos,sinais estes de inflamação nas articulações,o que chamamos de artrite
Uma das causas de artrite,é seu aparecimento pós infeções ,dentre elas,a infecção viral.
Os vírus mais comuns a darem artrite,são:
Vírus da rubéola, dengue e parvovirose humana.Em menores proporções citomegalovirus, Epstein Barr,vírus da varicela-zoster,hepatite,coksakie ,herpes,rinovirus ,dentre outros.
Exatamente este termo dentre outros é que nos faz pensar se o coronavirus causou este inchaço e dor articular.
As artrites virais reacionais ocorrem por causas possivelmente imunológicas acometendo articulações de mãos,punhos e joelhos na maioria das vezes,podendo acometer outras articulacões também.
Costumam ocorrer a partir de duas semanas após a infecção viral.
Bem parecido com nosso caso,não?
Enfim, nossa paciente melhorou espontaneamente em poucos dias ,tendo alta totalmente assintomática e sem sequelas posteriores.
Temos muito pouco tempo de experiência com esta nova cepa do vírus,crianças na maioria das vezes assintomáticas...
Mas acho que com o tempo ,teremos mais respostas.


Crédito á imagem utilizada:
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