COVID e crianças:informes básicos
COMO TUDO COMEÇOU:
O novo coronavirus, descoberto em dezembro de 2019, recebeu o nome de SARS-CoV-2 (sigla do
inglês que significa coronavirus 2 da síndrome respiratória aguda grave), cuja doença recebeu a
denominação pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de COVID-19 (do inglês coronavirus
disease 19).
Este vírus surgiu inicialmente em Wuhan na China, disseminando-se por todo o mundo e já se constitui uma pandemia,o que quer dizer que já se disseminou por vários países e continentes de forma simultânea.É importante deixar claro que este termo pandemia não diz respeito á gravidade da doença e sim ao fator geográfico da mesma.
O conhecimento que temos hoje em relação a esta doença, deve-se muito aos pesquisadores chineses em parceria com cientistas de outros países do mundo com o rápido conhecimento a respeito da infecção, que chega a ser quase que instantâneo graças também aos meios de comunicação que temos hoje.
ESTATÍSTICA:
Os dados da OMS, até 19 de março de 2020, 209.839 casos da doença foram confirmados no mundo Destes, mais de 80.000 na China e mais de 35.000 na Itália. A todo o momento estes números aumentam e são atualizados. A letalidade global está em torno de 4%.
As características de 44.672 casos confirmados na China foram descritas em uma publicação recente de
março de 2020.
Entre estes casos, a maioria tinha entre 30 e 79 anos de idade (86,6%) e foi considerada com manifestações clínicas leves (80,9%).
Quanto ás crianças , somaram 416 casos nas idades de 0 a 9 anos (0,9%),sendo que nenhuma evoluiu para óbito; e nas idades de 10 a 19 anos, 549 casos (1,2%), com apenas 1 óbito que foi de um adolescente de 13 anos de idade, não sendo mencionadas as características desse caso.
Em uma série de 2.143 pacientes pediátricos ocorridos também na China, 731 apresentaram
confirmação laboratorial da infecção pelo SARS-CoV-2, dos quais 97% eram assintomáticos.
Apresentaram sintomas leves ou moderados.
Risco de uma criança contrair a doença.
Um estudo publicado no início de março de 2020, sugere que as crianças são tão propensas a se
infectarem quanto os adultos, mas apresentam menos sintomas ou risco de desenvolver doença
grave. Como a maioria das crianças infectadas não apresenta sintomas ou os sintomas são menos
graves, os testes diagnósticos não são realizados em muitos casos, fazendo com que o número real de
crianças infectadas seja subestimado. A importância das crianças na cadeia de transmissão do vírus permanece incerta .
Fonte de infecção para a criança
A maioria dos relatos de crianças infectadas pelo SARS-CoV-2 demonstra um contato familiar com
diagnóstico comprovado da infecção. Entre as infectadas na China, em 82% dos casos foi
comprovado este contato domiciliar.
Período de incubação
(Tempo entre o contágio e os sintomas)
Entre 425 pacientes estudados na China a média do período de incubação foi de 5,2 dias
Outro estudo com 183 casos da doença, também na China, o período de incubação médio foi de 4,8 dias em alguns casos
constatados períodos de até 2 semanas.
Sintomas da infecção na criança
Os sintomas são os comuns de uma síndrome gripal, como febre, tosse, congestão nasal, coriza, dor de garganta, mas também podem ocorrer aumento da frequência respiratória, sibilos (chiado) e pneumonia. Os sintomas gastrointestinais como vômitos e diarreia podem ocorrer, sendo mais comuns em crianças do que em adultos. Na série mencionada anteriormente, de 731 crianças com infecção
comprovada na China, 94 (12,9%) eram assintomáticas e 315 (43,1%) apresentavam sintomas leves.
Entretanto, em 300 crianças (41,0%) as manifestações foram moderadas e em 18 (2,5%) graves.
Prevenção da infecção na criança
Este é um bom momento para ensinar as crianças a fazerem as mesmas coisas que todos devem fazer.
Para se manterem saudáveis:
* Higienizar as mãos com frequência usando água e sabão em quantidade suficiente e de maneira
adequada (40 a 60 segundos, entre os dedos, palma e dorso das mãos, esfregar as unhas, estendendo a
lavação até os punhos) ou, caso não seja possível lavar as mãos em algumas situações,
*utilizar preparações alcoólicas a 70%;
* Limpar e desinfetar diariamente as superfícies de toque frequente nas áreas comuns da casa
(por exemplo, mesas, cadeiras de encosto alto, maçanetas, interruptores de luz, controles remotos, banheiros, pias, etc.);
*Limpar e desinfetar com frequência as telas, em especial de telefones celulares, tablets e
computadores;.
* Lavar objetos e brinquedos, incluindo os de pelúcia laváveis;
* Evitar contato com pessoas doentes (que estejam com algum sintoma como tosse, espirros ou febre);
* Manter distância de outras pessoas;
* Permanecer em casa o máximo possível, evitando locais públicos onde é provável o contato próximo;
* Manter os ambientes bem ventilados com janelas
Ensinar as crianças a tossirem e espirrarem em um lenço de papel (o qual deve ser jogado fora
após cada uso e as mãos lavadas de maneira adequada);
* Caso na hora da tosse ou espirro não tiver disponível um lenço de papel, tossir e espirrar no
braço ou cotovelo, não nas mãos;
* Orientar as crianças a evitarem tocar o rosto;
* Evitar viagens.
*Uso de máscaras para a criança
*Se a criança estiver saudável, não há necessidade de usar máscara facial. Somente as pessoas que
apresentam sintomas da doença ou que prestam assistência àqueles doentes devem usar máscaras.
Conduta quando alguém da família estiver com COVID-19
As pessoas que estão com doença leve devem ficar isoladas em casa;
Separar o membro da família com COVID-19 dos outros, tanto quanto possível;
A pessoa com o vírus deve ficar em um quarto separado e longe de outras pessoas da casa,
sempre que possível;
Idealmente, deve usar um banheiro separado, se disponível. Caso não seja possível, separar
toalhas e higienizar o banheiro após o uso da pessoa infectada;
Não esquecer de manter os ambientes bem ventilados com janelas abertas;
Limitar as visitas em casa;
Evitar o contato com animais de estimação. Isso inclui acariciar, aconchegar, ser beijado ou
lambido;para própria proteção dos mesmos.
Telefonar antes para programar consultas médicas, quando necessárias. Isso ajudará os serviços a tomarem medidas para impedir que outras pessoas sejam infectadas ou expostas
As pessoas com sintomas de COVID-19 devem usar máscaras quando tiverem contato com outras pessoas;
Evitar compartilhar itens domésticos pessoais. Não compartilhar pratos, copos, xícaras, utensílios
de cozinha, toalhas ou roupas de cama. Depois de usar esses itens, eles devem ser lavados
cuidadosamente com água e sabão;
Limpeza extra para todas as superfícies de alto toque. Inclui balcões, mesas, maçanetas, louças,
banheiros, telefones, teclados, tablets e mesas de cabeceira;
Limpar também todas as superfícies que possam ter sangue, fezes ou fluidos corporais;
•m Monitorar os sintomas e contactar imediatamente o médico se a doença piorar.
Conversando com crianças sobre o SARS-CoV-2
* Orientar a não acreditar em tudo que ouvem ou recebem pelas redes sociais. Filtrar as
informações e conversar com as crianças de uma maneira que elas possam entender;
*Tranquilizá-las;
* Lembrar que os pesquisadores e médicos estão aprendendo o máximo que podem e o mais rápido possível sobre o vírus e estão tomando medidas para manter todos em segurança;
* É um ótimo momento para lembrar às crianças o que elas podem fazer para ajudar, adotando as
medidas de prevenção citadas anteriormente;
* Prestar atenção nos sinais de ansiedade. As crianças podem não ter palavras para expressar sua preocupação, mas você pode ver sinais disso;
* Manter a segurança e tentar manter suas rotinas normais;
Monitorar a mídia, mantendo as crianças afastadas de imagens assustadoras que possam ver na mídia.
*Conversar sobre o que estão ouvindo no noticiário e corrigir qualquer informação incorreta ou boato;
* Ser um bom exemplo para as crianças.
Para as mães lactantes:Amamentação
À luz dos conhecimentos atuais o SARS-CoV-2 não foi detectado no leite materno. Se a mãe estiver
infectada pelo vírus pode amamentar seu bebê desde que utilize máscara facial e proceda a correta
higienização das mãos e vestuário.
Devemos lembrar que tudo isso é essencial que se aprenda agora em tempos de pandemia,mas são medidas que uma vez que virarem hábitos, serão de extrema valia para uma vida mais saudável e longe de infecções ,as que já existem e as que porventura venham a surgir .
Fonte:Sociedade brasileira de Pediatria
Presidente: Marco Aurélio Palazzi Sáfadi
Secretária: Cristina de Oliveira Rodrigues (Relatora)
Membros do Conselho Científico: Aroldo Prohmann de Carvalho (Relator), Analíria Moraes Pimentel, Eitan
Naaman Berezin, Euzanete Coser, Maria Ângela Wanderley Rocha, Silvia Regina Marques (Relatora)
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